IMPLEMENTAÇÃO DE ESTRATÉGIAS DE CONTROLE DA TUBERCULOSE SÃO VITAIS PARA O
SUCESSO DOS PROGRAMAS DE TRATAMENTO DO HIV, DEMONSTRA ESTUDO
13/10/2008 -
"Muitos não reconhecem que a tuberculose representa uma das maiores ameaças para
o sucesso da implantação mundial da terapia anti-retroviral" , disse Diane
Havlir, professora de medicina da Universidade da Califórnia e chefe da divisão
de HIV/Aids no General Hospital de São Francisco. "A tuberculose é a principal
causa de morte entre os pacientes com HIV e até mesmo entre os tratados com
anti-retrovirais. O risco para a TB nesse grupo é muito superior do que na
população em geral", explicou.
O risco de TB em pacientes com HIV aumenta à medida que diminuem os níveis de
CD4. Em 2005 um estudo da London School of Hygiene and Tropical Medicine
examinou a incidência da tuberculose pulmonar em um grupo de garimpeiros
sul-africanos, com e sem o HIV. Os resultados indicaram que a incidência da
tuberculose aumentou com o tempo, após a soro-conversã o do HIV e a idade.
Mineiros que eram HIV-positivos, em idade de risco, tinham uma incidência de
tuberculose de 2,9 de casos a cada 100 pessoas, em comparação com 0,80 nos
HIV-negativos.
De acordo com Havlir os anti-retrovirais têm sido associado à diminuição do
risco da tuberculose. Mas a diminuição na aderência e interrupções no tratamento
podem reverter o efeito protetor do coquetel anti-Aids. Outro problema da
população que vive com HIV/Aids é a resistência aos anti-retrovirais e,
extensivamente, a resistência aos medicamentos da tuberculose.
"O reconhecimento dos tipos de TB, a MDR e XDR, que estão sendo disseminadas
entre os HIV-positivos, em alguns centros de cuidados, é um grito de alerta para
que medidas de prevenção, tratamento e controle da tuberculose devem ser
imediatamente incorporados em todos os programas de tratamentos ao HIV. A
implementação destas medidas pode ajudar a prevenir doentes infectados com o
vírus da Aids, que estão sendo mantidos vivos pelo coquetel, de morrer de
tuberculose ", disse Havlir.
Tradução: Valéria Polizzi
Fonte: IDN